Hipertrofična kardiomiopatija
(HKM)
Kaj je HKM?
HKM je bolezensko stanje, pri katerem pride do spremembe v strukturi srčne mišice. Pri bolniku s HKM pride do zadebelitve stene levega prekata, kar povzroči večjo togost mišice in srce težje črpa kri. Ta zadebelitev lahko ovira pretok krvi in moti električni sistem srca, kar vodi do različnih simptomov in zapletov.
Več o bolezni, simptomih in diagnostiki vam v video posnetku zaupa
asist. dr. Janez Toplišek, dr. med., specialist interne medicine, kardiologije in vaskularne medicine.
Pojavnost
Bolezen se lahko pojavi pri ljudeh vseh starosti, ne glede na spol ali etnično pripadnost.
Razširjenost bolezni je ocenjena na približno 1 od 200 do 1 od 500 ljudi v splošni populaciji. HKM se lahko razvije pri katerikoli starosti, najpogosteje pa se zadebelitev mišice ugotovi v zgodnji odrasli dobi. Ocenjuje se, da do 85% primerov HKM ni diagnosticiranih.
Pomembno je vedeti, da lahko HKM dolgo ostane neodkrita in povzroča simptome ter v nekaterih primerih tudi zdravstvene zaplete, zato je razumevanje in poznavanje bolezni ključno za pravočasno ukrepanje.
Poznamo več oblik hipertrofične kardiomiopatije. Glavni obliki sta:
- neobstruktivna HKM – ko pretok krvi iz levega srčnega prekata ni oviran;
- obstruktivna HKM – ko zadebeljena stena povzroča oviran pretok (obstrukcijo) krvi iz levega prekata. To si lahko predstavljate kot delovno zaporo na avtocesti, kjer so trije pasovi zožani v enega in zato pride do zastojev ter počasnega prometa. Obstruktivna oblika HKM predstavlja približno 70% vseh primerov.
Simptomi
Osebe s HKM se zaradi sprememb v delovanju srčne mišice lahko srečujejo s simptomi, ki se razlikujejo glede na stopnjo zadebelitve mišice, prisotnost obstrukcije in posameznikovo splošno zdravstveno stanje
Simptome HKM zaradi podobnosti simptomov včasih lahko priprišemo astmi, anksioznosti, zvišanemu krvnemu tlaku (arterijski hipertenziji) ali drugim srčno-žilnim boleznim. Zato je pomembno, da zdravstvene težave natančno opišete svojemu zdravniku, ki bo z dodatnimi pregledi in usmerjenimi preiskavami ugotovil vzrok težav.
Če opazite opisane težave, se posvetujte z osebnim zdravnikom, ker teh simptomov ne gre prezreti!
Nenavadna utrudljivost ali zmanjšana zmogljivost pri običajnih dejavnostih
Pomanjkanje energije
Zasoplost – zlasti pri naporu ali celo v mirovanju, če je bolezen napredovala.
Občutek omotičnosti, nenadnega slabega počutja ali celo izgube zavesti (sinkopa)
Občutek povišanega ali nepravilnega srčnega utripa (palpitacije)
Bolečina ali nelagodje v prsnem košu
HKM lahko dolgo ostane neprepoznana, saj nekatere osebe s HKM nimajo opaznih simptomov. Če simptomi niso izraziti ali se ne pojavijo nenadoma, se bolezen lahko odkrije pozno ali naključno (npr. pri presejalnih programih ali preventivnih zdravstvenih pregledih). Zato je pomembno, da ste pozorni, če se pojavijo zgoraj našteti simptomi.
Vzroki in dejavniki tveganja
Najpogostejši vzrok HKM je sprememba genskega zapisa za beljakovine srčne mišice (tako imenovane sarkomerne proteine). Gre za genetsko bolezen z običajno z avtosomno dominantno dednostjo, kar pomeni, da obstaja 50% možnost, da bolezen podeduje otrok, če ima eden od staršev prisotno gensko različico.
Ker gre za genetsko bolezen, je pomembno, da ob diagnozi HKM informacije delite s svojo družino ter preverite, ali je kdo od vaših prednikov imel podobne zdravstvene težave, čeprav mu diagnoze HKM niso nikoli postavili. Pomembno je, da so družinski člani obveščeni, da so lahko pozorni na simptome HKM. Kljub avtosomni dednosti ni nujno, da se bo bolezen pri potomcih razvila, obstaja pa za to večja verjetnost.
Spremljanje
Redno spremljajte svoje simptome in jih beležite. Če se poslabšajo (večja zasoplost, pogostejše palpitacije, omedlevica), se obrnite na svojega osebnega zdravnika ali kardiologa.
Vadba
Vadite po navodilih: običajno je pri HKM priporočena zmerna vadba (hoja, kolesarjenje v zmernem tempu), vendar se pred intenzivnimi športi posvetujete s kardiologom.
Delo in družina
povejte družini o svoji bolezni, da razumejo vaše potrebe in omejitve. Če imate pri delu opravka z večjo obremenitvijo, razmislite o prilagoditvah.
Psihološki vidik
Soočanje z diagnozo kronične bolezni je lahko čustven izziv. Poiščite podporo – bodisi v skupinah bolnikov, družini, prijateljih ali strokovnjaku za duševno zdravje.
Življenje z boleznijo
Nasveti in praksa
Zdravljenje HKM je individualno, kar pomeni, da se razlikuje od bolnika do bolnika glede na tip HKM (obstruktivna/neobstruktivna), simptome, morebitne aritmije in starost bolnika.
Cilji zdravljenja so:
- zmanjšanje simptomov,
- izboljšanje kakovosti življenja,
- zmanjšanje tveganja za zaplete,
- preprečevanje nenadne srčne smrti.
Diagnostika in zdravljenje
Kaj bolezen pomeni za bolnika
Potek HKM je zelo raznolik: nekateri bolniki imajo dalj časa blage simptome, pri drugih lahko bolezen hitro napreduje in povzroči več zdravstvenih zapletov.
Možni zapleti vključujejo:
- srčno popuščanje zaradi oteženega polnjenja srca, obstrukcije v iztoku ali puščanja srčne zaklopke;
- motnje srčnega ritma, npr. atrijska fibrilacija (neredno utripanje srca zaradi migetanja preddvorov) ali ventrikularna tahikardija (hitro utripanje srca, ki izvira iz prekata);
- nenadna srčna smrt zaradi zastoja srca, zlasti pri mladih športnikih oz. mlajših odraslih z dejavniki tveganja za motnje ritma.
Redno spremljanje, prilagoditev življenjskega sloga in zdravljenje zmanjšujejo tveganja za hujše zdravstvene zaplete. Pomembno je, da bolnik sodeluje pri svojem načrtu obravnave in zdravljenja.
Strokovni pregled vsebin:
asist. dr. Janez Toplišek, dr. med.
specialist interne medicine, kardiologije in vaskularne medicine
Bodite obveščeni o novih vsebinah o bolezenskih stanjih
Ne glede na to ali iščete zanesljive podatke o določenih boleznih, želite izboljšati svoje življenjske navade ali bolje razumeti najnovejša medicinska dognanja, ste na pravem mestu.
Prijavite se na prejemanje obvestil o novih vsebinah in dostopajte do preverjenih in razumljivih informacij.